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                          國家醫療保障局局長胡靜林在“部長通道”上表示 要把更多救命救急的好藥納入醫保

                          時間:2019-03-06 09:50:56  來源:中國質量報

                          本報訊(記者張文禮)3月3日下午,國家醫療保障局(以下簡稱國家醫保局)局長胡靜林在全國政協十三屆二次會議開幕會后進行的今年全國兩會首次“部長通道”上表示,今年將通過優化醫保目錄結構,讓更多救命救急的好藥進入醫保,以進一步緩解和減輕人民群眾的用藥難和用藥貴問題。

                          在回答有媒體關于2018年抗癌藥談判落地的最新進展以及今年將怎樣確保將更多救命救急的好藥納入到醫保目錄中的提問時,胡靜林表示,按照黨中央、國務院的決策部署,去年國家醫保局開展了抗癌藥的談判工作,17種抗癌藥降價納入了醫保,平均降幅56.7%。在如何讓患者盡快用上談判藥品方面,醫保部門主要做了兩方面工作。一是明確談判藥品費用不占原來醫保總額預算;二是會同衛健部門明確,各定點醫療機構不得以“藥占比”影響抗癌藥的使用。目前看來,抗癌藥落地情況比較順暢,到2018年底,報銷人數達到4.5萬,報銷金額2.6億元。今年1月份,僅僅北京、天津、上海和廣東等四省市,報銷人數就達到了1.2萬人次,金額1億元,分別是上個月份的2.4倍和2.2倍,今年要把更多救命救急的好藥納入醫保。

                          “要改革現行的醫保目錄管理辦法,要建立醫保目錄動態調整機制,同時要啟動2019年目錄調整工作。”胡靜林說,目錄調整要充分考慮醫保基金的承受能力,充分考慮臨床需求。需要按照保基本的要求,重點考慮癌癥和罕見病等重大疾病用藥,慢性疾病用藥和兒童疾病用藥。目錄調整不能只進不出,對于經過專家嚴格審定、不具備條件的藥品也要調出目錄。“總的來說,我們要通過我們的工作優化目錄結構,讓更多救命救急的好藥進入醫保,以進一步緩解和減輕人民群眾的用藥難和用藥貴問題。”胡靜林說。

                          對于如何解決醫保騙保的問題,胡靜林說,去年9月國家醫保局會同相關部門,開展了打擊欺詐騙保的專項行動。專項行動的目的就是想要扭轉和改變現在醫保基金管理寬、松、軟的現狀,想通過壓實各級責任,嚴厲打擊欺詐騙保行為,使監管制度長出“牙齒”帶上“電”。專項行動目前已查處違法違規定點醫藥機構6.6萬家,其中解除協議1284家,移送司法127家;查處了違法違規的參保個人2.4萬人,移送司法487人。專項行動還挽回了大量醫保基金的流失,初步估計超過10億元。但醫保騙保形勢依然非常嚴峻,還需要持續發力,繼續出重拳、出硬招、打硬仗。

                          胡靜林介紹,今年國家醫保局把打擊欺詐騙保作為醫保工作的頭等大事,提出了六條措施,即“三個加大”“三個用好”。要繼續加大打擊力度繼續開展專項治理,突出重點,精準打擊;要加大檢查力度,提高抽檢、飛檢的頻率;要加大曝光力度;要用好舉報獎勵制度,鼓勵人民群眾積極參與;要用好現代信息技術,特別是大數據;要用好第三方力量。此外還將加強內部監管,對醫保系統內部參與騙保的不法分子嚴厲查處,絕不姑息。“堅決維護好醫保基金的安全,絕不讓醫保基金成為新的‘唐僧肉’。”胡靜林說。


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